Pravidla používání EHIC (Evropský průkaz zdravotního pojištění)
Na základě EHIC jsou nárokovány lékařské služby v rozsahu nezbytném z lékařského hlediska. Ošetřující lékař určí, zda je daná péče nezbytná v daném případě, s ohledem na její povahu a předpokládanou dobu pobytu pojištěnce v daném členském státě.
Každý členský stát si stanovuje vlastní kritéria a pravidla pro poskytování zdravotní péče, proto bude polský příjemce dávek při cestě do Rakouska v oblasti práva na zdravotní péči považován za osobu pojištěnou v rakouském systému zdravotní péče.
V některých zemích je vyžadováno předložení dokladu totožnosti (preferován pas) spolu s průkazem EHIC a ponechání kopie průkazu lékaři, proto je vhodné mít u sebe několik jeho kopií.
Jak získat lékařskou péči
Zdravotní péči je třeba vyhledávat ve zdravotnických zařízeních, která mají uzavřenou smlouvu s příslušnou regionální Krankenkasse. Seznam těchto zařízení vám sdělí vaše místní Krankenkasse.
Pokud je hospitalizace nezbytná, lékař prvního kontaktu vydá poukaz k hospitalizaci ve státní nemocnici (Einweisungsschein), který je třeba předložit při přijetí. V naléhavých případech se můžete obrátit na státní nemocnici bez poukazu.
Lekarzowi należy przedstawić EKUZ.
Tísňové číslo – 112
Poplatky za zdravotnické služby
Uvedené poplatky se mohou mírně lišit a obecně nejsou vratné, pokud není uvedeno jinak.
Za každý den pobytu v nemocnici se účtuje poplatek kolem.20 EUR za jeden den (maximálně 28 dnů v každém kalendářním roce). Zaměstnanci nemocnice mohou navrhnout hospitalizaci v rámci tzv. Sonderklasse (speciální ceník vyššího standardu péče). V případě vyjádření písemného souhlasu se Sonderklasse je třeba počítat se zvýšenými, nevratnými náklady na pobyt.
Léčení zubů je částečně zpoplatněno. Ceníky si stomatologové stanovují libovolně, proto je před čerpáním služby vhodné informovat se o její ceně.
Léky uvedené v rakouském seznamu léčiv lze zakoupit v každé lékárně na základě lékařského předpisu vystaveného lékařem, který má smlouvu s pojišťovnou. Za každý lék je účtován nevratný poplatek ve výši 4,70 EUR. Náklady na léky neuvedené na seznamu léčiv může pojišťovna hradit pouze se souhlasem hlavního lékaře pojišťovny.
Doprava do nejbližší nemocnice je zdarma. Cesta zpět do Polska je obvykle hrazena pacientem. Horská záchranná služba v Rakousku a letecká doprava jsou zpoplatněny! Doporučuje se mít soukromé pojištění, které kryje výhody související s lyžařským úrazem.
POZOR!
EKUZ neposkytuje krytí nákladů na lékařský transport do Polska ani na platné rakouské poplatky za lékařské služby, proto se pro zamezení těchto nákladů doporučuje sjednat si dodatečné soukromé pojištění.
Recepty
Léky předepsané na poukaz jsou hrazeny lékařem, který má smlouvu s pojišťovnou. Pokud poukaz vystavil lékař bez smlouvy, pojišťovna jej může považovat za rovnocenný s poukazem smluvního lékaře. V opačném případě je nutné uhradit náklady na léky s právem na vrácení nákladů až do výše, kterou pokrývá pojišťovna.
Soukromá léčba
Při využívání služeb lékaře, který nemá smlouvu s zdravotní pojišťovnou, je třeba uhradit jeho honorář.
Dokumenty potřebné k vrácení nákladů
V případě zpoplatnění lékařských služeb (pokud se nejedná o spoluúčast pacienta) lze náklady proplatit návštěvou rakouské zdravotní pojišťovny nebo po návratu do Polska podáním žádosti o proplacení nákladů příslušnému krajskému oddělení NFZ.
Pro vrácení nákladů na léčbu předložte originály faktur a dokladů o zaplacení.
Místo, kde lze v případě pochybností získat informace
Veškeré informace získáte v krajských zdravotních pojišťovnách (Gebietskrankenkasse) nebo u zprostředkovatelské instituce:
Sdružení rakouských nositelů sociálního pojištění
Kundmanngasse 2
Postfach 600
A1031 Vídeň, Rakousko
Tel. 0043 1 711 32
Fax 0043 1 711 32 3777
Soubor ke stažení: